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患驚恐障礙出現瀕死感 驚恐障礙可怕嗎
2017-05-04 10:40:55 來源:
    一個身高1.8米的東北壯漢,在單位不敢一個人呆在辦公室,下了班回家要時刻跟在老婆的屁股后面,“膽小如鼠”與他的彪悍形象形成了強烈的反差,他究竟在害怕什么?是天生如此還是另有隱情?
 

   近日,錢江晚報記者在杭州市七醫院碰到了來自東北的壯漢姚先生。他告訴記者,2015年這一年,他在老家因為感覺心慌呼吸困難,10次呼叫120,只不過最后都是有驚無險。為此,曾經最愛旅游的他不敢出門,就連下班后的活動范圍,也盡量控制在醫院附近,整天都活在惴惴不安中,就怕怪病突然發作。
 
    姚先生今年45歲,外形高大威猛,典型的東北漢子。“想當初,我也是個天不怕地不怕的人。”姚先生說,但從去年年初發生那件意外事情之后,他就像換了一個人。
 
    那天,他好好地躺在床上睡覺,凌晨2點多時,他突然感到呼吸困難、胸悶、渾身出汗,就像快死的那種感覺,全家人都很害怕他是突發心臟病,趕緊叫來120送醫院,結果,趕到醫院時,那些瀕死的癥狀竟神奇地緩解了,而且做了心電圖、B超等相關檢查都沒問題,便就此回家。推薦閱讀:一年多次莫名突發“心臟病” 原是驚恐障礙在搞鬼。
 
    此次奇怪的經歷,姚先生雖然嘴上不說,但心里一直在犯嘀咕,因為他切切實實體驗了那種瀕死感,可為什么一查竟啥問題都沒呢?終于,兩個月之后,那種瀕死感再次降臨,姚先生又叫了120送醫,結果到了醫院又是不藥而愈。這次,他打算打破沙鍋問到底,主動要求做了次全面的身體檢查,可得到的結論依然是健康的。
 
    因為怪事連連發生,姚先生越加擔心害怕起來。要是哪天一個人的時候發作,沒人幫忙撥打120怎么辦?萬一遇上交通堵塞,120不能及時送醫怎么辦?為此,他在單位時不敢一個人呆在辦公室,下了班回家后,更是時刻粘著老婆,而為了方便送醫,放著郊區的大房子不住,硬是搬到市中心只有四十多平的老房子里住。
 
    直到今年年初,他為在杭州上大學的女兒買了房子,必須親自跑一趟來辦相關手續,這才鼓足勇氣飛到杭州,然后就有了之后的意外收獲。
 
    因為全面體檢結果顯示姚先生的身體是健康的,所以女兒懷疑他的怪病是心理問題,便趁機帶著父親到杭州市七醫院的心理問診試試。不料,詳細了解了姚先生的病史之后,接診的羅伏鋼醫生就明白了到底是怎么回事。
 
    “這是一種叫驚恐障礙的心理疾病,是以反復出現顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經癥狀,伴以強烈的瀕死感或失控感,害怕產生不幸后果的驚恐發作為特征的一種急性焦慮障礙。目前科學家對該領域的研究十分活躍,認為生活事件應激和遺傳易感性的相互作用是成人驚恐障礙的根本原因。”羅伏鋼醫生說。
 
    驚恐障礙可怕嗎?別擔心,發作后會自行消失。驚恐障礙發作時的生理癥狀其實并不需要擔心,一般持續10~30分鐘就能自行消失,只是在驚恐障礙反復發作以后,會給患者帶來預期性焦慮,正如姚先生那樣整日惶恐不安而出現一些古怪的行為。
 
    因此,此類患者最需要的是小劑量的抗焦慮藥來改善情緒,同時還得進行一定時間的認知治療來調整認知,才能減少甚至是阻止驚恐障礙的發作。姚先生在接受干預后已有半年多時間沒有發作。
 
    另外,羅伏鋼醫生特別提醒大家,驚恐障礙并非罕見的疑難雜癥,在人群中的患病率高達3.7%,其實那些曾經有過反復上醫院急診卻查不出器質性疾病的人,就得高度懷疑是驚恐障礙,有必要找個專業的心理醫生做個咨詢。
 
驚恐障礙的典型表現
 
    驚恐發作是一種突如其來的驚恐體驗,起癥狀往往是患者自我感受到的表現,患者在某些情況下突然感到驚恐、失控感、發瘋感、崩潰感、好象死亡將來臨,驚恐萬狀,四處呼救,同時伴有嚴重的自主功能失調,其起病快,終止也快,其表現將持續數分鐘或幾十分鐘的急性癥狀,發作呈自限性。
 
1、驚恐發作典型的表現是,患者正在進行日常活動,如看書,進食,散步,開會,或操持家務時,突然感到心悸,好像心臟要從口腔里跳出來;胸悶、胸痛、胸前有壓迫感;或呼吸困難,喉頭堵塞,好像透不過氣來、即將窒息。
 
    同時出現強烈的恐懼感,好像將死去,或即將失去理智。這種緊張心情使患者難以忍受。因而驚叫、呼救。有的出現過度喚氣(hyper-ventiladtion)、頭暈、非真實感、多汗、面部潮紅或蒼白,步態不穩、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等植物神經過度興奮癥狀,以及運動性不安。此種發作歷時很短,一般5-20分鐘,很少超過一小時。癥狀可自行緩解,或以哈欠、排尿、入睡而結束發作。
 
2、預期焦慮大多數患者在反復出現驚恐發作之后的間歇期,常擔心再次發病,因而惴惴不安,也可出現一些植物神經活動亢進的癥狀擔心發病時得不到幫助。
 
3、求助和回避行為驚恐發作時,由于強烈的恐懼感,患者難以忍受,常立即要求給予緊急幫助。在發作的間歇期,60%的患者由于擔心發病時得不到幫助,因而主動回避一些活動,如不愿單獨出門,不愿到人多熱鬧的場所,不愿乘車旅行等,或出門時要他人陪伴;即繼發廣場恐怖癥。

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